۱۱ نکته درباره بیماری دیابت یا قند خون

یکی از خطرناک‌ترین عواقب دیابت و قند خون سکته های silent است. این نوع سکته‌های بی صدا معمولا بدون علامت و احساس درد و درخواب اتفاق می افتند. بیماران دیابتی معمولا درد قفسه سینه را مانند افراد عادی حس نمی‌کنند.

Honey moon period:

در دیابت نوع یک به وضعیتی می‌گویند که بیمار پس از چندهفته تا چند ماه مصرف انسولین به صورت موقت احساس بهبودی می‌کند اما پس از چند ماه یا چند سال مجدد مبتلا می‌شود. خطر این حالت در این است که بیمار انسولین خود را قطع می‌کند و در این مدت آنتی‌بادی علیه انسولین در بدن ایجاد می‌شود و بیمار نسبت به انسولین آلرژی پیدا می‌کند.

همیشه به یاد داشته باشید مصرفبدون کنترل و نظارت پزشک از داروهای گلوکوکورتیکوئیدی( اصطلاح غیرعلمی کورتون‌ها) بخاطر آزاد سازی ذخایر بدن، به شدت بیمار را مستعد شروع دیابت می‌کند.

۴ تست مهم آزمایشگاهی تشخیصی قند خون شامل:

oral glocuse tolerance test یا OGTT
PPG یا post prandial glocuse
HbA1C
و دستگاه SBMG می باشند.

پره دیابتیک به کسی گفته می‌شود که در حالت مرزی بین سلامت و بیماری قرار دارد و البته درمان منوتراپی با یکی از سه داروی متفورمین، گلی‌بنکلامید یا آکاربوز آغاز می‌شود.

PPG دوساعته ۱۴۰ الی ۲۰۰

یا تست ۱۰۰ تا ۱۲۶ برای تست FBS

- - بهترین کریتریای تشخیص قند خون در جهان توسط انجمن دیابت آمریکا(ADA=American Diabet association) ارائه و سالانه بروز رسانی‌ می‌شود. قند تصادفی بالای ۲۰۰ بدون سه علامت p شامل پلی دیپسی،پلی فاژیا، پلی اوری/ یا قند ناشتا بالای ۱۲۶ با سه علامت پی، یا تست OGTT دو ساعته بیشتر از ۲۰۰.

مرور ۷ نوع مختلف آمپول انسولین موجود در بازارهای جهانی دارو:

۱-آسپارت ( نوورپید) لیسپرو و گلولایزین
۲-رگولار
۳- ان پی اچ
۴-گلارژین یا لانتوس : انقلاب در انسولین‌ها نام گرفته است. بدون پیک با اثر ۲۲ تا ۲۴ ساعت
۵- پره میکسد: ۷۰/۳۰ ان پی اچ و رگولار
۶- پره میکسد: ۷۵/۲۵ ان‌پی‌اچ و رگولار
۷- نومیکس پن: آسپارت پروتامین۷۰+آسپارت۳۰ با اثر بیشتر از نوورپید شش ساعته و معادل ۱۰ ساعت

دسته دوم داروها: تحریک کنندگان ترشح انسولین:

سولفونیل اوره‌ها مانند گلی‌بنکلامید و گلی‌بوراید طولانی‌اثر و گلی‌کلازید مخصوص بیماران CKD:

عارضه چاقی دارند و در مشکلات کبد و کلیه ممنوع هستند.

شبه سولفونیل اوره‌ها مانند: رپاگلینایدکوتاه اثر چهار بار در روز که در کبد و کلیه منع مصرف ندارد. بلافاصله بعد از غذا هستند و مانند آسپارت کوتاه اثرند و پیک‌های انسولین را مدیریت می‌کنند.